Según un kinesiólogo después de los 65 levantarte de la cama de un lado y no del otro cambia más cosas de las que imaginás

Son las 7:10 en Caballito. La persiana deja pasar una línea de luz en el dormitorio. Jorge, 72, asoma el pie derecho desde una cama de 52 cm, tantea la mesa de luz, respira dos veces y gira. A 3 metros, el baño. En la puerta, un bastón de 420 gramos espera apoyado en la pared. Frente a él, el kinesiólogo anota en una planilla: tiempo, lado de salida, mareo reportado a los 30 y 90 segundos. La escena es simple, pero el orden altera el resultado.

“Según un kinesiólogo después de los 65 levantarte de la cama de un lado y no del otro cambia más cosas de las que imaginás”. Lo dice Martín D’Alessandro, 43, matrícula en CABA desde 2008, que trabaja hace 17 años con adultos mayores. No habla de preferencias, sino de organización, salud y tiempo. El lado define la primera rotación cervical, qué pierna carga, qué mano busca apoyo y cuántos pasos hay hasta el baño. También cuánto cuestan los errores.

Lo que cambia al salir de la cama por un lado después de los 65

El lado de salida define una cadena de gestos. Si rotás primero a la izquierda, lidera el ojo izquierdo, el oído izquierdo y el hombro correspondiente. A los 65+, eso puede aumentar o reducir un mareo de inicio por 10 a 30 segundos. Si tu cadera derecha es la más fuerte, salir por la derecha descarga mejor la transición. Si tu rodilla izquierda duele al flexionar 90 grados, evitarla en el primer apoyo ahorra dolor y tiempo.

También se juega la presión arterial ortostática. Pasar de decúbito a sentado reduce la presión sistólica entre 5 y 20 mmHg en los primeros 60 segundos. Si el primer giro es brusco y el apoyo inicial es inseguro, el mareo aumenta y el riesgo de caída también. Un golpe en cadera o muñeca significa 2 a 6 semanas de rehabilitación y, en 1 de cada 5 casos, gasto extra no previsto en medicación y traslados.

La habitación manda. Si la mesa de luz con pastilleros y antiparras queda a la derecha, salir a la izquierda suma pasos ciegos. Si el andador espera del lado contrario, el primer apoyo será improvisado. Cada 50 centímetros de trayecto sin punto fijo de sujeción suman segundos vulnerables. En ambientes chicos, como dormitorios de 2,4 por 3,2 metros, un orden inverso obliga a girar 180 grados más, con fatiga innecesaria a las 7:15, cuando el equilibrio es más frágil.

“No es simetría ni manías: es logística corporal y del cuarto. Si lo ordenás, el cuerpo rinde mejor”, dice D’Alessandro.

El caso de Jorge, 72, en Caballito: mareos, tiempos y mejoras medibles

Jorge venía saliendo por la izquierda “de toda la vida”. Reportaba mareo de 25 a 40 segundos y dos tropiezos por semana entre agosto y septiembre de 2025. Dormía en un colchón de 28 cm sobre somier de 24 cm. Del lado derecho tenía la mesa con pastillas de 8:00, agua, y el celular. Del lado izquierdo, nada. Primer cambio: alinear apoyo y objetos. Segundo, invertir el lado de salida a la derecha durante 30 días, con registro diario en una planilla simple.

Medimos el Timed Up and Go (TUG) el día 1 y el día 30. Día 1, saliendo por izquierda: 14,2 segundos. Día 30, saliendo por derecha: 10,8 segundos. Misma carga de sueño, misma medicación matutina (enalapril 10 mg, 1 comprimido). La presión al sentar pasó de 138/82 a 130/78 mmHg en 60 segundos el día 1; y de 136/80 a 129/77 el día 30. El mareo subjetivo bajó de 7/10 a 3/10. No hubo caídas. Hubo 1 tropiezo leve en 4 semanas.

El plan incluyó 12 sesiones en 6 semanas, 2 por semana, 40 minutos cada una, con ejercicios de control cervical y cambios posturales escalonados: respirar, girar, sentar, pausar 30 a 45 segundos, ponerse de pie. Se ajustó la altura de la cama a 55 cm con tacos de madera de 3 cm para mejorar el ángulo de rodilla a 100 grados. La mesa de luz se fijó con topes de goma para que no se corriera al apoyar la mano derecha.

Se sumaron pruebas de campo en el propio edificio: 12 escalones al descanso, pasamano derecho más firme que el izquierdo. La salida por la derecha permitió continuidad de apoyos: mesa, bastón, pared, pasamano. La ruta inversa exigía cruzar el bastón en la mano izquierda y rotar el tronco 90 grados extra. Ese giro agregado, medido con acelerómetro de muñeca, duraba 2,6 segundos y elevaba el mareo. Reducirlo mejoró el arranque del día sin cambiar medicación ni horarios.

“A los 72, lo que te hace perder 3 segundos te puede costar 3 semanas si te caés”, advierte.

Casa preparada en CABA y conurbano: decisiones, pesos y apoyos

En departamentos porteños de 40 a 60 m², la cama suele pegar contra una pared. Elegir el lado correcto no siempre es libre; se negocia con enchufes, puertas y placares. Un cambio posible y barato es reubicar la mesa de luz y acercar el primer punto de apoyo a 20-30 cm de la cadera de salida. Un juego de topes antideslizantes cuesta entre $3.000 y $7.000. Un pasamano corto atornillado, entre $18.000 y $32.000, más 1 hora de colocación.

En 2026, una consulta de kinesiología privada en CABA ronda entre $15.000 y $28.000, según barrio. En obra social, el copago típico está entre $2.500 y $6.000. Una caída con guardia, placas y yeso puede superar $180.000 en 24 horas, sin contar traslados. Mover la mesa, anclar un pasamano y entrenar 2 semanas puede evitar ese gasto. El lado elegido ordena el resto: dónde va el bastón, dónde se apoya el agua, por dónde se accede al baño en 5 pasos o menos.

En casas del conurbano, con dormitorios de 3 por 3,5 metros y puertas más anchas, el margen mejora. Sumar una barra vertical de 1,10 m al lado de la cama sale entre $50.000 y $80.000, según anclaje. Un alfombrín antideslizante de 50 por 80 cm cuesta $6.000 a $12.000. La lógica es igual: ubicar barra y mesa del lado de salida, y que el primer trayecto hasta el baño no exija giros mayores a 90 grados ni zonas oscuras en los primeros 2 metros.

• Dejá el primer apoyo a menos de 30 cm de la cadera del lado elegido.
• Tené agua, antiparras y pastillero del mismo lado, siempre a 40-60 cm de altura.
• Entrená la secuencia: girar-codo-apoyo-sentar-respirar 30 segundos-ponerse de pie en 2 pasos.
• Probá ambos lados 3 mañanas seguidas y medí mareo en escala 0-10 a los 30 y 90 segundos.
• Si usás bastón, apoyalo del lado de salida, con taco de 18-22 mm y luz encendida.

El cambio no necesita domótica. Necesita orden. Un interruptor a 70-90 cm de altura del lado de salida evita 2 pasos a ciegas. Un reloj visible a 1,5 metros ayuda a sostener la pausa de 30 a 45 segundos sentado, clave para la presión. Si convivís, acordá que no se muevan objetos en un radio de 1 metro de la cama. Cambiar el lado y mover una lámpara 40 cm cuesta minutos. Rehabilitar una muñeca fracturada demanda 8 a 12 semanas.

¿Qué lado te conviene elegir mañana a las 7:00 y cómo lo comprobás?

Probá un protocolo simple durante 7 días. Días 1 a 3: salí por el lado A. Días 4 a 6: salí por el lado B. Día 7: elegí el mejor y repetí. Sentado al borde, medí con cronómetro cuántos segundos tardan en irse los mareos hasta sentirte seguro para pararte. Anotá cuántos pasos das hasta el baño y si necesitás cambiar el bastón de mano. Si un lado te ahorra 2 o más segundos y 1 giro, ése es el lado.

Antes de decidir, revisá con tu médico: presión arterial, medicación matutina, dolor en hombros, caderas y rodillas. Si tenés prótesis de cadera derecha, cuestioná salir por ese lado si duele al primer apoyo. Si usás audífonos, ubicá su estuche del lado de salida para colocarlos antes de pararte. Si hay glaucoma o visión reducida en un ojo, salí por el lado del ojo dominante y con la luz encendida 5 minutos antes mediante un timer de $4.000.

La verificación final es funcional. Medí el TUG dos veces por lado con un pasillo de 3 metros. Si la diferencia supera 2 segundos a favor de un lado, mantené ese lado. Si no hay diferencia, elegí el que exija menos traslados de objetos. Revisá el recorrido nocturno a las 2:00, cuando el entorno cambia y el equilibrio empeora. Bastón a la mano, zapatilla cerrada esperándote a 20 cm, y ruta de 5 pasos como máximo. Esa suma concreta define tu mejor mañana.